Как возместить вред при неверном диагнозе?

Как возместить вред при неверном диагнозе?

04.04.2019

Врачебная ошибка часто случается в клинической медицине. Врач может неправильно поставить диагноз или же назначить неверное лечение, которое в итоге приведет к ухудшению здоровья. Врачебная ошибка представляет собой определенное неумышленное деяние, которое может подразумевать халатные или недобросовестные действия со стороны медицинского работника.

Приведем небольшую статистику. Согласно статистическим данным в 2016 году только по Москве и Московской области от неправомерных действий врачей пострадало более 700 человек, из которых было 317 детей.

Существуют следующие виды врачебных ошибок, такие как:

  • Диагностические. При подобных ошибках врач устанавливает неправильный диагноз пациенту;
  • Лечебные. Пациенту оказывает неправильное медикаментозное или оперативное лечение;
  • Организационные врачебные ошибки. Они связаны с тем, что пациенту недостаточно оказывается врачебная помощь или вовсе ему отказывают в ее проведении;
  • Технические ошибки. К ним относится неправильно заполненная амбулаторная карта больного человека;
  • Фармацевтические. В этом случае прописываются препараты, которые имеют противопоказания для больного человека.

По частоте клинических случаев чаще всего врачебные ошибки возникают в стоматологии.

Услуги стоматологов стоят достаточно дорого, при этом неправильное протезирование или лечение зубов может привести к серьезным проблемам для организма пациента.

Как избежать врачебных ошибок ?!

Если вы отправляетесь за лечением и диагностикой в частную клинику, то тогда следует обязательно заключать договор с медицинским учреждением. Это станет основным документом, которые вы сможете использовать для защиты своих интересов в ходе судебного процесса, если у вас возникнет потребность в его инициации.

Можно сказать, что борьба с врачами при врачебной ошибке может носить затяжной характер. Вам нужно будет собрать максимально большое количество документов, которые будут доказывать вашу правоту в судебном порядке.

Виды правовой ответственности за врачебные ошибки

Если была выявлена и установлена врачебная ошибка, то тогда врач может понести наказание начиная от дисциплинарного взыскания и заканчивая увольнением, запретом заниматься врачебной практикой и даже уголовным наказанием, если его действия повлекли тяжелый вред для здоровья или смерть пациента. Виды ответственности за врачебную ошибку бывают следующими:

  • Гражданско-правовая ответственность. Она подразумевает то, что ущерб будет возмещен в денежном эквиваленте. В порядке гражданского судебного производства потерпевшее лицо может взыскать как материальный, так и моральный ущерб со стороны медицинского учреждения;
  • Уголовная ответственность врача либо медицинского учреждения. Она обычно устанавливается за причиненный ущерб здоровью или принесение смерти по неосторожности. Чтобы определить степень тяжести нанесенного ущерба проводится медицинская экспертиза.

В уголовном кодексе Российской Федерации нет специальной статьи, которая бы предусматривала ответственность медиков за врачебную ошибку.

Например, если по результатам медицинской экспертизы будет отмечено то, что пациент погиб из-за неправильных действий врача, то тогда его деяния будут квалифицироваться на основании норм 109 статьи Уголовного кодекса Российской Федерации. Врач может получить уголовный срок до трех лет включительно.

Уголовная ответственность может быть назначена за такие деяния, как незаконно проведенный аборт, при котором пациентка умерла или приобрела тяжкие последствия для здоровья, за умышленное заражение ВИЧ-инфекцией или гепатитом С. Если в результате незаконно проведенной медицинской или фармацевтической деятельности пациент получил тяжелый вред здоровью, виновный карается ч. 1 ст. 235 УК. Случаи с летальным исходом рассматриваются ч. 2 ст. 235 УК.

Также ответственность может быть назначена в тех ситуациях, когда пациенту не была оказана помощь, в результате чего он получил вред средней или легкой тяжести, наказание устанавливается ст. 124 УК.

Если же вред более существенный или непоправимый, то действует ч. 2 ст. 124 УК.

При установлении факта медицинской халатности, результат которого, то это уже непосредственно причинение тяжелого вреда здоровью человека или смерть пациента, то действует ч. 2 ст. 293 УК.

После возбуждения уголовного дела до проведения судебного следствия потерпевший может подать гражданский иск, чтобы получить денежное возмещение за причиненный ущерб. Это право зафиксировано в ст. 44 УПК. В любом случае квалифицироваться преступление будет на основании экспертных данных органами следствия или дознания.

Куда обращаться, если имеется факт врачебной ошибки ?!

Мы подошли к следующему вопросу, который волнует пациентов. Куда надо обращаться, если была осуществлена врачебная ошибка ?! Для начала надо написать заявление на управляющих лиц медицинского учреждения. Если вы обращались в государственную больницу, то это главный врач или же отдел Министерство здравоохранения.

В заявлении указывается ФИО врача, место его работы, данные пациента, описывается проблема, с которой он обращался к медикам, какие методы лечения и диагностики были применены на практике.

Также обратиться надо в страховую компанию. Это та страховая организация, в которой вы непосредственно получали свой страховой полис.

Пациенту надо предоставить страховщику все доказательства, говорящие о том, что в отношении него была совершена врачебная ошибка.

Также можно обратиться в судебные органы. В суд надо подать исковое заявление и принести все доказательства, которые судья примет во внимание во время рассмотрения гражданского дела. В суде дело будет тщательно рассмотрено. Для этого с большой долей вероятности потребуется посетить ряд судебных разбирательств, результатом которых, скорее всего, будет получение требуемой компенсации.

Ну и наконец, вы можете обратиться в прокуратуру. Например, из-за врачебной ошибки был нанесен непоправимый вред здоровью или же произошла смерть пациента. Тогда следует подумать о заведении уголовного дела.

Как доказать то, что произошла врачебная ошибка ?!

Для доказательства врачебной ошибки, в первую очередь, необходимо сохранять все документы, подтверждающие факт оказания лечебным учреждением медицинских услуг. К этим документам возможно отнести такие документы, как медицинскую экспертизу.

Помимо прочего потребуются копии бумаг с проведенным инструментальным или лабораторным обследованием. Это могут быть результаты анализов мочи, крови, УЗИ, рентгенограмма, ультразвуковое обследование организма, МРТ. На основании этих документов можно судить о том, правильно ли медик поставил диагноз пациенту.

Можно предоставить амбулаторную карту больного, выписки из карты, все рекомендации врача и назначенное лечение, закрепленное его подписью. Чеки и бумаги, подтверждающие оплату необходимы в тех случаях, если вы обращались за платные медицинскими услугами в частные или государственные медицинские клиники.

Также хорошо, если у вас имеются свидетели, готовые подтвердить наличие врачебной ошибки. Собранные доказательства рекомендуется отксерокопировать и заверить. В суд или прокуратуру, лучше всего, предоставить заверенные копии, а оригиналы оставить у себя на руках на случай, если они еще вам понадобятся

Диагноз на миллион. Верховный суд разъяснил, что должен доказывать пациент, недовольный лечением

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ пересмотрела результаты спора пациента с медиками. Человек потребовал от больницы компенсировать ему моральный вред за некачественное, по его мнению, лечение. По разъяснению высокой судебной инстанции в подобных спорах гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики.

Верховный суд уточнил — именно медицинское учреждение должно в таких процессах доказывать правильность своих действий, отсутствие своей вины, причем дважды, как в причинении вреда здоровью, так и в причинении морального вреда при оказании медицинской помощи.

Суть спора в следующем. Пожилая женщина, инвалид I группы, обратилась с иском в суд и потребовала с больницы больше миллиона рублей. Именно в такую сумму истица оценила свои моральные страдания из-за того, что врачи не смогли поставить ей правильный диагноз.

Пенсионерка попала в больницу с жалобами на боль в ноге. Женщину госпитализировали, но медики причину болей не нашли и довольно быстро выписали пенсионерку домой.

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили. А спустя несколько месяцев в другой больнице рентгеновский снимок показал несросшийся перелом шейки бедра.

Пенсионерка заявила, что некачественная медицинская услуга причинила ей нравственные и физические страдания. У нее повысилось давление, началась депрессия. Понятно, что больница с такими обвинениями не согласилась и попросила суд назначить судебно-медицинскую экспертизу.

Судя по ее выводам, обследование пациентки соответствовало поставленному ей диагнозу. Ну а то, что врачи «не разглядели» перелома шейки бедра, то это связано «с объективной сложностью диагностики, поскольку истинный анамнез заболевания был выявлен после ее выписки».

Медэкспертиза в своем заключении указала, что при осмотре врачом-неврологом пациентке были запланированы консультации хирурга, но они не были проведены. По мнению экспертизы, от этого «дефекта медпомощи» никаких серьезных последствий не было. И, по заключению эксперта, «нет оснований считать, что действия врачей сами по себе причинили вред здоровью пациентки».

В суде бывшая пациентка рассказала, что ее даже не осмотрели врачи — хирург и травматолог. Рентгена ей также не назначили и быстро выписали домой

Районный суд, руководствуясь таким заключением, полностью отказал пенсионерке в иске. В своем решении суд записал: пациентка сама должна была доказать факт, что ей оказали ненадлежащую медицинскую помощь.

Например, что после диагностирования ей перелома шейки бедра у нее возникли осложнения либо что состояние ее здоровья ухудшилось в результате действий ответчика, либо что объем оказанной ей медпомощи повлек негативные последствия для ее здоровья, либо создал такую угрозу.

Читайте также:  Раздел земельного участка при разводе

В общем, пенсионерка, по мнению суда, сама должна была доказать вину медиков в причинении этого вреда. И она этого не сделала. А заключение экспертизы не подтвердило «противоправность поведения ответчика» и не подтвердила связь поведения врачей и наступление вреда. Вины медиков экспертиза не выявила.

Апелляция с таким решение коллег полностью согласилась. Более того, истице поставили в вину, что она, попав в больницу, «не сообщила симптомы, характерные для перелома шейки бедра».

Поэтому диагноз «травма бедренной кости» врачами поставлен не был, соответственно, лечение не назначалось, «но данное обстоятельство не повлекло за собой причинение вреда больной».

А еще местный суд заявил, что положили в больницу пенсионерку вообще-то не из-за травмы, а потому, что в регионе был паводок, и поэтому объявили режим ЧС. А ее как инвалида положили «на всякий случай» из-за многочисленных хронических заболеваний.

Недовольная такими решениями пациентка обжаловала их в Верховный суд РФ. Что суд увидел в материалах этого гражданского дела?

Он обнаружил «существенные нарушения норм материального и процессуального права». Судя по делу, требования пенсионерки компенсировать моральный вред основаны на факте некачественной медпомощи. Пациентке не сделали необходимые обследования и не поставили диагноз.

Из-за этого было «несвоевременное лечение, что привело к ухудшению состояния здоровья истца, причинило ей физические и нравственные страдания». Тем самым, подчеркнул Верховный суд, было нарушено право гражданки на здоровье как нематериальное благо.

Юридически значимыми и подлежащими доказыванию являются «факты переживания истицей физических или нравственных страданий в связи с посягательством причинителя вреда на принадлежащие ей нематериальные блага».

При этом, подчеркнула Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда, больница должна доказать правомерность своего поведения. Еще причинитель вреда, то есть больница, должен доказать отсутствие своей вины.

Дело в том, что законом установлена презумпция вины причинителя вреда, и опровергнуть ее должен именно ответчик самостоятельно. Важно, что ответчик должен доказать отсутствие своей вины в причинении как вреда здоровью пациентки, так и в причинении ей морального вреда при оказании медпомощи.

Верховный суд специально подчеркнул: потерпевший должен доказать факт наличия вреда — физических и/или нравственных страданий.

Гражданин должен доказать только факт своих страданий, а все остальное суду объяснят медики

В нашем случае местные суды «неправомерно обязали истца доказывать обстоятельства, касающиеся некачественного оказания ей ответчиком медицинской помощи». Кроме этого местные суды также «неправомерно» освободили больницу от доказывания, почему они не виноваты в неправильном диагнозе. А уже неправильный диагноз повлек неправильное и несвоевременное лечение.

Еще Верховный суд указал местным судам, что они не применили статью 70 Закона № 323-ФЗ о полномочиях лечащего врача при оказании медпомощи, где сказано, что именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум. Именно лечащий врач ставит диагноз.

Рассматривая это дело, местный суд не выяснил, предпринимал ли лечащий врач «все необходимые и возможные меры для своевременного и квалифицированного обследования пациента».

Правильно ли были организованы обследование пациента и лечебный процесс? Были ли у больницы возможность оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, притом что обязанность доказывания своей невиновности лежит на ответчике? Высокий суд особо подчеркнул — утверждение суда, что больная не назвала симптомы, характерные именно для перелома шейки бедра, не имеет никакого значения. Ведь пенсионерка не имеет специальных медицинских знаний и не может знать, какие жалобы в ее случае являются характерными.

Да и тот факт, что в больницу ее положили из-за паводка, тоже не имеет значения. Местные суды свои выводы основали только на заключении медицинской экспертизы.

В связи с этим Верховный суд напомнил, что заключение эксперта, равно как и другие доказательства по делу, не является исключительным средством доказывания и должно оцениваться не произвольно, а в совокупности со всеми имеющимися в деле доказательствами. Это значит, что выводы эксперта не могут целиком предопределять исход спора.

Кстати, по замечанию высокого суда и в заключении экспертизы отмечены недостатки в оказании медпомощи. Но местные суды не задали вопрос: была ли у больницы возможность правильно поставить диагноз в случае проведения всех необходимых исследований? Этот важный вопрос в суде даже не прозвучал.

  • Поэтому Верховный суд велел пересмотреть спор с учетом своих замечаний.
  • Наталья Козлова
  • Российская газета — Федеральный выпуск № 189(7947)

Несет ли медицинская организация ответственность за неправильно поставленный диагноз?

Медицинский диагноз – это формула врачебного умозаключения о состоянии здоровья обследуемого, об имеющейся болезни (травме) или о причине смерти, выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезней. 

Требования к формулировке диагнозов и оформления истории болезни базируются на принципах медицинской информатики и требованиях «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, Десятого пересмотра (МКБ-10)», введенной в РФ в 1998 году. 

Некорректная формулировка диагноза – это почти то же самое, что и его отсутствие, так как это не позволяет дать оценку адекватности проводимой терапии. В клинически сложных случаях в стационарной карте пациента должно быть приведено обоснование диагноза, подписанное лечащим врачом и руководителем структурного подразделения. 

АББРЕВИАТУРЫ ДИАГНОЗА

Современное законодательство в сфере охраны здоровья не предусматривает использование аббревиатур диагнозов, так как отсутствует федеральный нормативный акт, утверждающий данное положение. 

Зачастую страховые компании производят удержания за использование в карте пациента сокращений типа ИБС (ишемическая болезнь сердца), ПИКС (постинфарктный кардиосклероз).

Хотя в Разделе 4 «Дефекты оформления первичной медицинской документации в медицинской организации» Перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи или ее уменьшения, утвержденного Приказом Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, в котором приведены практически все дефекты и ошибки в оформлении медицинской документации, такое нарушение, как применение сокращений в диагнозе, отсутствует. Следовательно, в качестве основания для отказа в оплате медицинской помощи или ее уменьшения данный довод использоваться не может. 

Внесение каких-либо сокращений в медицинскую документацию не допускается всего в двух случаях: заполнение документов бюро судебно-медицинской экспертизы (речь идет конкретно о заключении эксперта); составление Акта судебно-медицинского исследования трупа.

Все выявленные при проведении вскрытия изменения (патологии, травмы, нормальное состояние тканей и органов и т.д.) должно быть максимально подробно описано в документации. Подробное описание нельзя заменять диагнозами («входное пулевое отверстие», «гангрена», «абсцесс» и д.р.

), также не допускается употреблять понятия типа «норма», «без особенностей». 

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ВИНА МЕДИЦИНСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ПРИ НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОСТАНОВКЕ ДИАГНОЗА?

Неверный диагноз может полностью разрушить жизнь человека. Однако в том случае, если дело все же дошло до суда, возникает закономерный вопрос: в чем заключается вина медицинского учреждения и кто должен понести наказание?

Такой вопрос не встает в том случае, если больной пожаловался на некачественное оказание медицинской помощи. Ведь она уже была оказана, а действия врача могут быть подвергнуты оценке коллег, экспертной комиссии, суда или контролирующих органов.

Но как быть, если врач поставил неверный диагноз, который впоследствии не подтвердился? Являются ли обоснованными исковые требования пациентов о возмещении морального ущерба, который, с их слов, был им причинен сообщением о «страшном» недуге? 

Для того, чтобы получить ответы на все эти вопросы, необходимо разделить понятия «диагноз», «медицинская помощь», «медицинская услуга» и «медицинское вмешательство». Из Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.

2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что диагноз устанавливается исключительно лечащим врачом. В него входит информация об основном заболевании или состоянии, сопутствующих заболеваниях или состояниях, а также об осложнениях.

Основой для постановки диагноза являются данные всестороннего обследования пациента. 

Медицинская помощь, исходя из вышеупомянутого закона – это комплекс мероприятий, проводимых с целью восстановления и поддержания здоровья. Медицинская помощь включает в себя медицинские услуги – комплекс вмешательств, направленных на диагностику, лечение, профилактику заболевания и реабилитацию.

Медицинское вмешательство – это виды обследований и манипуляций, выполняемых медицинским работником и направленных на пациента.

Читайте также:  Пенсионный юрист

Вмешательства затрагивают физическое или психическое состояние больного и имеют исследовательскую, диагностическую, лечебную, профилактическую или реабилитационную направленность. 

Таким образом, становится понятно, что медицинская помощь включает в себя, в числе прочих мероприятий, и установление диагноза, который формулируется на основании результатов медицинских вмешательств, направленных на диагностику заболевания. Именно поэтому диагноз – составная часть медицинской помощи. 

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕПРАВИЛЬНУЮ ПОСТАНОВКУ ДИАГНОЗА 

Согласно ч. 2 ст. 98 Федерального закона №323-ФЗ, медицинские организации несут ответственность за нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, а также за причинение вреда их здоровью.

Ответственность медицинской организации наступает в том случае, если неправильный диагноз повлек за собой некорректное лечение, результатом которого стал вред здоровью или смерть пациента.

Сценарий в этом случае прост и понятен – скорее всего, родственники обратятся с иском в суд, который назначит экспертизу и установит причинно-следственную связь между действиями лечащего врача и наступившим летальным исходом.

В этом случае иск будет удовлетворен и лечебному учреждению придется возместить причиненный вред. 

Однако более интересен сценарий, когда врач устанавливает диагноз, который впоследствии не подтверждается. Лечение по неправильному диагнозу не проводится, следовательно, вред здоровью пациента исключен.

И даже если состояние пациента ухудшилось, медицинское вмешательство, коим и является постановка некорректного диагноза, не находится в причинно-следственной связи с данным явлением.

Однако значит ли это, что у суда нет оснований привлечь руководство медицинского учреждения к ответственности? 

Выше уже было сказано о том, что медицинская организация несет ответственность за нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья. В пункте 5 части 5 статьи 19 Федерального закона №323-ФЗ указано, что пациент имеет право получить полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья в доступной форме.

Это касается информации о результатах проеденного обследования, наличии заболевания, окончательном диагнозе и его прогнозе. Следовательно, если врач установил неправильный диагноз и сообщил о нем больному, он предоставил ему ложную информацию о состоянии его здоровья.

А это, в свою очередь, означает, что лечебное учреждение исполнило свои обязанности ненадлежащим образом и должно нести ответственность. 

Но диагноз не всегда является следствием медицинского вмешательства. Он может основываться на данных, предоставленных самим пациентом – например, на результатах анализов, полученных в других клиниках.

В этом случае неверный диагноз, поставленный врачом, не является следствием медицинского вмешательства, и, если толковать нормы, указанные в части 2 статьи 98 Федерального закона №323-ФЗ, буквально, то возмещение морального вреда невозможно. 

МОРАЛЬНЫЙ ВРЕД: ОСНОВАНИЯ ДЛЯ КОМПЕНСАЦИИ 

Моральный вред – это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину по факту рождения или по закону нематериальные блага или нарушающими его личные имущественные либо неимущественные права (Постановление Пленума Верховного суда РФ №10 от 20.12.1994). Нематериальные блага – это, в том числе, жизнь и здоровье. Моральный ущерб, причиненный гражданину действиями, причиняющими вред его здоровью и жизни, подлежит компенсации. 

Какова позиция судей? Рассмотрим конкретный пример. На приеме врач сообщил пациентке об обнаружении у нее неизлечимого заболевания, уточнив при этом, что ошибка исключена. Результаты анализов и направления к другим специалистам и на повторный анализ крови были вклеены в амбулаторную карту больной.

От известия у больной поднялось давление, она перестала есть и спать ночами, сильно нервничала. В результате ее общее самочувствие ухудшилось, появились сильные боли в области печени и поджелудочной железы. Однако позже заболевание не подтвердилось.

Пациентка подала в суд иск о компенсации морального ущерба. Ответчик иск не признал и указал, что имелось подозрение на серьезное заболевание. Суд признал вину лечебного учреждения и постановил взыскать с него компенсацию морального вреда.

Утверждения ответчика, что ухудшение состояния пациентки не связано с сообщением о болезни, не повлекли за собой отмену решения. 

Данное решение необычно для отечественной судебной практики. Суды обеих инстанций сошлись во мнениях о том, что постановка неправильного диагноза – это ненадлежащим образом оказанная медицинская помощь. А она сама по себе уже является основанием для выплаты компенсации. 

Ошибка в диагнозе может дорого стоить медицинской организации. Поэтому лечащему врачу целесообразнее лишний раз перестраховаться, поставить под сомнение любой «страшный» диагноз и провести дополнительные обследования, а об их результатах сообщить пациенту с соблюдением всех норм этики и деонтологии.

Ответственность врача за неправильный диагноз или лечение. Что делать и как наказать?

Каждый хоть раз в своей жизни обращался за помощью в больницу, доверяя врачу своё здоровье, а порой и жизнь. Но реальность такова, что никто не застрахован от врачебных ошибок, некоторые из которых могут быть признаны преступлением. Любая некомпетентность или халатность врача должна быть наказана.

Особенности, характеристика преступления

В судебной практике дела, связанные с областью медицины считаются особенно сложными.

В первую очередь стоит развести понятие «врачебная ошибка» и «халатность».

Врачебная ошибка – это действия врача, которые носят непредумышленный характер. Как правило, за такой ошибкой стоит желание помочь пациенту. На достоверность диагностики и последующее лечение могут оказать влияние разные факторы:

  • индивидуальные особенности протекания заболевания;
  • введение врача в заблуждение пациентом, который предоставил неполную или недостоверную информацию о симптомах и своем самочувствии;
  • ошибка, допущенная из-за неисправности медицинского оборудования;
  • неопытность врача (особенно, если врач является молодым специалистом с маленьким опытом).

Стоит учитывать, что врачебная ошибка предполагает добросовестное выполнение должностных обязанностей.

Халатность – пренебрежительное отношение врача к своим обязанностям, включающее в себя лень, невнимательность. Следствием халатного отношения врача к своим обязанностям может стать гибель человека.

Врачебная халатность предполагает безответственное, равнодушное отношение к своим обязанностям, нередко основанная на желании реализовать свои меркантильные интересы

Например, в платной клинике врач может намеренно ввести в заблуждение пациента, чтобы получить материальную выгоду.

Итак, врачебная халатность – наказуемое деяние, сопряженное с опасными последствиями для жизни и здоровья пациента.

В первую очередь, нужно установить, совершена ли ошибка по вине врача или нет. Для определения истоков ошибки проводится медицинская экспертиза.

Эксперты, используя данные проведенных исследований, воссоздают состояние пациента, сопоставляя полученные данные с поставленным диагнозом и проведенным лечением. Если неверный диагноз был поставлен из-за халатности или невнимательности врача, то он должен быть привлечен к ответственности.

Статистика

Основание Компенсация Год
Врачебная ошибка при родах привела к гибели родильницы г. Саратов Саратовский областной суд взыскал 1800000 руб. 2012
Смерть новорожденного ребенка по вине врачей Хабаровский краевой суд присудил 1000000 руб. 2012
Удаление щитовидной железы пациентки по ошибке медика Миасский городской суд 1000000 руб. 2014
Невнимательность педиатра в привела к смерти 2 летней девочки г. Сургут 3000000 руб. 2014
Патология у роженица (не выявлена вовремя) Камчатский краевой суд взыскал 4000000 руб. 2014

Алгоритм действий пациента при медицинской ошибке

Если у пациента есть повод думать, что ему был поставлен неточный диагноз, то следует собрать все справки, подтверждающие врачебную халатность и обратиться либо по месту лечения, либо в компетентные органы.

Далее рассмотрим подробнее, куда и в каком порядке обратиться по вопросу врачебной ошибки.

Куда обращаться?

Есть несколько инстанций, уровней, куда может обратиться больной, которому врач поставил неверный диагноз:

  • заведующий отделением или главврач;
  • страховая компания;
  • Министерство здравоохранения;
  • органы прокуратуры;
  • суд.

Правильнее всего обратиться в первую инстанцию из указанного списка – в администрацию больницы.

Администрация медучреждения

Обращение к администрации больницы предполагает составление заявления на имя заведующего отделением или главврача больницы.

Как правило, большинство подобных ситуаций решается именно на этом локальном уровне, не вытекая в серьезные разбирательства. Действия врача будут рассмотрены компетентной комиссией.

В ситуации, когда администрация больницы отказывается принять претензии пациента, необходимо подавать жалобу в вышестоящую инстанцию или надзорные органы.

Страховая компания

Можно обратиться в страховую компанию, по полису которой он проходил лечение. При обращении потребуется предъявить:

  • амбулаторную карту, в которую была внесена история болезни пациента;
  • результаты любых диагностических исследований;
  • квитанции, подтверждающие оплату услуг врача и покупку лекарственных средств;
  • письменные показания свидетелей.

В случае обращения в инстанции, которые будут описаны ниже, нужно также представить указанные документы.

Минздрав

Если больница отказывается реагировать на поступившую жалобу, следует обратиться в региональное отделение Минздрава. Жалоба подается в общественную приемную, подать её можно следующими способами:

  • лично;
  • отправить претензию через официальный сайт;
  • воспользоваться услугами почтовой службы, отправив заказным письмом;
  • подать соответствующее заявление посредством электронной почты.

Получив жалобу, министерство должно инициировать проверку и ответить в течение 30 дней со дня подачи жалобы.

Читайте также:  Жалоба на страховую компанию

Прокуратура

Также возможна подача жалобы в прокуратуру, поскольку это надзорный орган, призванный следить за соблюдением норм права.

Суд

Процедура защиты своих прав также предполагает возможность подачи искового требования в суд.

Иск пациент может подать в следующих ситуациях:

  • если ему отказали от оказания медпомощи;
  • неправильно поставлен диагноз;
  • неправильно назначено лечение;
  • врач или иной медицинский работник перепутал лекарства;
  • непрофессионализм при оказании первой медицинской помощи.

Стоит учитывать, что любое исковое требование должно подтверждаться письменными свидетельствами, документами. Именно через суд, при наличии доказательной базы, можно добиться компенсации материального и морального вреда.

Компенсацию, если суд вынесет такое решение, должна будет выплатить больница, в которой работает врач.

Правила составления жалобы

  • Законодателем не установлена единая форма жалобы, однако есть ряд общих требований, которые необходимо указать в любом подобном документе:
  • 1. Сначала заполняется шапка документа – справа вверху указывается:
  • – государственный орган, в который подается жалоба;
  • – уполномоченное лицо, на имя которого подается документ;
  • – личные данные и контакты гражданина, подающего заявление.

2. Далее указывается название документа: «Жалоба на врача».

3.     Далее заполняется основная часть документа. Здесь излагается ситуация, а также приводятся все доказательства. Здесь же излагаются требования о компенсации морального и материального вреда.

4.     Дата и подпись заявителя.

5.     Приложение. Дается описание приложенных документов.

Также следует указать, о тех мерах досудебного урегулирования, которые были предприняты.

Ответственность врача и медучреждения за неправильный диагноз и лечение

Какие бы ни были последствия, пациент может рассчитывать на то, что виновные понесут соответствующее наказание. Предусмотрены разные виды наказаний, в зависимости от тяжести последствий:

  1. Возмещение материального и морального вреда. Устанавливается конкретная сумма, которую в полном размере выплачивается компенсация. Пациенту компенсируется не только все расходы, связанные с платным приемом или диагностикой, но и затраты на «ненужное» лекарство, которое успел выкупить пациент. Также компенсируются расходы, связанные с лечением последствий врачебной ошибки. Сумма ущерба определяется самим потерпевшим;
  2. Дисциплинарное взыскание. Сюда входят выговор, замечание, увольнение;
  3. Уголовная ответственность. Данная мера ответственности применяется, если действия или бездействие врача нанесли урон состоянию здоровья или привели к его гибели.

Уголовный кодекс предусматривает следующие виды уголовной ответственности:

  • реальное лишение свободы – до 4 лет;
  • принудительные работы – до 1 года;
  • приостановление возможности заниматься врачебной деятельностью – до 3 лет.

Независимо от вида наказания, пациент имеет право на возмещение нанесенного здоровью вреда и убытков, понесенных по вине врача.

Право на компенсацию закреплено статьей 1064 ГК РФ.

Какую компенсацию можно потребовать?

Пострадавший пациент имеет право претендовать на возмещение нанесенного вреда в полном объеме. Различают разные статьи расходов, по которым может быть начислена компенсация:

  1. Компенсация утраченного заработка. В тяжелых случаях врачебная ошибка может нанести серьезный урон здоровью, вследствие чего человек не в состоянии выполнять свои трудовые обязанности и вынужден находиться на больничном листе. В этом случае пострадавший может потребовать компенсацию утраченного заработка;
  2. Затраты на лекарства и анализы;
  3. Затраты на лечение «врачебной ошибки». В эту графу расходов может войти стоимость лекарств, протезирование, лечение в санатории. Возмещение этих расходов можно получить при условии, что пациент действительно нуждается в этой помощи и не является льготником, которому это предоставляется бесплатно;
  4. Расходы на платное лечение. Если пациент получал помощь платно, то может претендовать на возврат суммы в полном размере.

Любые расходы, доказанные чеками и квитанциями, подлежат возмещению. Но стоит учитывать, что все требования по возмещению предъявляются больнице, а не врачу. За любой вред, причиненный работником, отвечает работодатель.

Да, мне поставили неверный диагнозНет, медики работают без ошибок

Заключение

Любая ошибка, допущенная по вине врача, должна быть детально рассмотрена. Если вина врача доказана, пациент может и должен претендовать на компенсацию.

Подавая заявление, стоит запастись доказательствами, показаниями свидетелей, предоставить квитанции и чеки, договор с больницей (если лечение носило платный характер).

Стоит помнить, что сейчас положительное разрешение подобных дел становится стандартной судебной практикой. А для удобства пациента и построения грамотной защиты можно воспользоваться услугами медицинского адвоката.

Диагноз. Споры по медицинскому диагнозу. Помощь юриста

Правовая сущность диагноза

Виды диагноза

Экспертиза Исследование экспертами каких-либо вопросов, решение которых требует специальных познаний
качества медицинской помощи

Деликтные отношения

Правовая сущность диагноза

Ошибки в поставленном диагнозе могут оказать на вашу жизнь колоссальное влияние, начиная с материальных затрат на дополнительное лечение, и заканчивая летальным исходом для вас или ваших близких. В статье не будем затрагивать уголовно-правовую характеристику данных отношений, а только остановимся на гражданско-правовой. Вначале нам необходимо разобраться с диагнозом, а именно с его правовой сущностью. Отношения между пациентом и врачом (медицинской организацией) регулируются Федеральным законом от «21» ноября 2011 года № 323-ФЗ. Законодательство не дает четкого определение диагноза, нам остается только вычленить основные составляющие данного понятия. Диагноз — это умозаключения врача о состоянии здоровья обследуемого, об имеющейся болезни (травме) или о причине смерти, выраженная в терминах, предусмотренных классификациями и номенклатурой болезни. Для того чтобы нам пойти дальше необходимо разобраться, зачем юристу нужен диагноз? Диагноз будет иметь в суде колоссальное значение для вас, так как в нем содержатся сведения, имеющие доказательственное значение.

Благодаря данному документу вы всегда сможете показать суду, что врачом был поставлен неверный диагноз, вследствие чего наступили неблагоприятные последствия для вас.

Виды диагноза

После того как мы определились с понятием диагноза, необходимо разобраться с классификацией диагноза. Первым и самым простым в понимании является единоличный диагноз, то есть диагноз поставленный лечащим врачом самостоятельно. Из норм ФЗ №323 можно выделить еще два дополнительных вида:

  1. Комиссионный диагноз, то есть диагноз поставленный врачебной комиссией по наиболее сложным и конфликтным случаям. В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития от «02» мая 2012 года №502н врачебная комиссия состоит из председателя, который несет ответственность за принятые решения, его заместителя, секретаря и членов комиссии (врачи-специалисты и заведующий структурным подразделением медицинской организации).
  2. Диагноз, установленный консилиумом врачей. Консилиум врачей — совещание нескольких врачей одной или нескольких специальностей, необходимых для установления диагноза.

Оба вида диагнозов оформляются в форме протокола, который в дальнейшем вносится в медицинскую документацию пациента. Данный документ будет иметь доказательственное значение при установление в судебном порядке ошибок диагноза.

Следовательно, появляется вопрос, а что такое ошибки диагноза и как они устанавливаются?

Экспертиза качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи зависит от правильно поставленного диагноза. Согласно статье 64 ФЗ №323 качество определяется экспертизой, которая проводиться в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи. В экспертном заключении устанавливаются следующие факты:

  1. Сбор информации;
  2. Диагноз;
  3. Лечение;
  4. Преемственность.

Ошибка в диагнозе — это неполная или неправильная формулировка, несоответствие диагноза данным жалоб, осмотра и обследования, несвоевременная постановка диагноза. Деликтные отношения

После того как мы разобрались с сущностью диагноза, необходимо понять, кто несет ответственность за ошибки в диагнозе? Как ранее было сказано, что диагноз устанавливается лечащим врачом, а также консилиумом или комиссией врачей. Да, можно с уверенностью сказать, что в конечном результате ответственность ляжет на врача, поставившего диагноз или председателя комиссии, но нам необходимо понять, от кого мы будем требовать возмещения вреда, в результате ошибочного диагноза. Данный вид спора является деликатным, а значит наши требования будут строиться на основании главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту — ГК РФ). В соответствии со статьей 1068 ГК РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых обязанностей, таким образом ваши требования будут направлены не лечащему врачу, а медицинской организации, в которой была оказана медицинская помощь. Также в ходе судебного процесса необходимо будет установить совокупность нескольких условий: факт причинения вреда, вину причинителя вреда, причинно-следственную связь между незаконными действиями причинителя вреда и причиненным вредом. Отсутствие хотя бы одного из условий повлечет отказ в ваших требованиях.

Наиболее сложным в доказывании является установлении причинно-следственной связи межу ошибкой в диагнозе и наступившим вредом. Исходя из судебной практики суды склонны придерживаться позиции, которая указана в экспертном заключении качества медицинской помощи.

Но не всегда экспертное заключение будут в вашу пользу, то в таком случае вам не обойтись без квалифицированной юридической помощи, так как здесь необходимо устанавливать нарушения в процедуре проведения экспертизы, что приведет к его недействительности.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *